Plasma: uued arusaamad jõudlusest ja terapeutilised kaalutlused 2022. aastal

Uued autoloogsed rakuteraapiad, mis kasutavad trombotsüütide rikka plasma (PRP) rakendusi, võivad mängida täiendavat rolli mitmesugustes regeneratiivse meditsiini raviplaanides.Ülemaailmne vajadus kudede parandamise strateegiate järele on luu- ja lihaskonna (MSK) ja seljaaju häirete, osteoartriidi (OA) ja krooniliste keeruliste ja tõrksate haavadega patsientide raviks.PRP-teraapia põhineb asjaolul, et trombotsüütide kasvufaktorid (PGF) toetavad haava paranemise ja paranemise kaskaadi kolme faasi (põletik, proliferatsioon, ümberkujunemine).

Hinnatud on palju erinevaid PRP preparaate, mis pärinevad inimeste, in vitro ja loomkatsetest.In vitro ja loomuuringutest saadud soovitused viivad aga sageli erinevate kliiniliste tulemusteni, kuna mittekliiniliste uuringute tulemusi ja metoodikasoovitusi on raske inimeste kliinilisteks raviprotokollideks üle kanda.Viimastel aastatel on tehtud edusamme PRP-tehnoloogia ja biokoostiste kontseptsioonide mõistmisel ning välja on pakutud uusi teadusuuringute direktiive ja uusi näidustusi.Selles ülevaates käsitleme hiljutisi arenguid seoses PRP ettevalmistamise ja koostisega seoses trombotsüütide doseerimisega, leukotsüütide aktiivsusega kaasasündinud ja adaptiivse immunomodulatsiooniga, serotoniini (5-HT) toimega ja valuvaigistusega.Lisaks käsitleme PRP mehhanisme, mis on seotud põletiku ja angiogeneesiga kudede parandamise ja regeneratiivsete protsesside käigus.Lõpuks vaatame üle teatud ravimite mõju PRP aktiivsusele ning PRP ja rehabilitatsiooniprotokollide kombinatsiooni.

PRP terminoloogia ja klassifikatsioon

PRP-toodete väljatöötamine kudede paranemise ja regenereerimise stimuleerimiseks on olnud aastakümneid oluline uurimisvaldkond biomaterjali- ja farmaatsiateadustes.Kudede paranemise kaskaad hõlmab paljusid mängijaid, sealhulgas trombotsüüte koos nende kasvufaktori ja tsütokiini graanulitega, leukotsüüte, fibriini maatriksit ja paljusid teisi sünergistlikult toimivaid tsütokiine.Selle kaskaadi käigus toimub keeruline hüübimisprotsess, mis koosneb trombotsüütide aktiveerumisest ja sellele järgnevast tihedate ja α-trombotsüütide graanulite sisu vabanemisest, fibrinogeeni (eraldub trombotsüütide poolt või plasmas vaba) polümerisatsioonist fibriinvõrku ja trombotsüütide korgi moodustumisest. .