PRP (trombotsüütide rikas plasma) ja viskoosuuendus (hüaluroonhape) põlve osteoartriidi korral

Oleme nüüdseks edukalt läbi viinud mitmeid trombotsüütide rikka plasma (PRP) ja hüaluroonhappe süste OA põlve korral ning paljudel on haigus olnud ideaalsest kaugelearenenud (parimatel ravivajajatel on radioloogilised muutused kõige vähem), kuid ~80% on olnud pikemaajaline ja paremad vastused PRP-le või viskoossuplementatsioonile kui varasemad intraartikulaatoriga kortikosteroidravid.

Üks hiljutine ülevaade ja üks hiljutine uuring on ajendanud mind tegema seda lühikest värskendust PRP ja põlvede viskoossulementatsiooniteraapia kohta.

Arthroscopy ülevaates jõuti järeldusele, et PRP "on põlveliigese OA elujõuline ravi ja võib viia sümptomite leevendumiseni kuni 12 kuu jooksul".Lisaks pakub intraartikulaarne PRP-ravi paremat sümptomaatilist leevendust patsientidele, kellel on põlveliigese degeneratiivsed muutused, ja selle kasutamist tuleks kaaluda põlveliigese OA-ga patsientidel. See 2017. aasta lõpu randomiseeritud topeltpime platseebokontrolliga rada on näidanud PRP ühemõttelist kasu OA põlvede puhul. .

Proovikujundus:

•Kokku 162 erinevas staadiumis põlveliigese OA patsienti jagati juhuslikult nelja rühma: igaühele tehti 3 süsti: 3 IA annust PRP, üks annus PRP, 3 süsti HA (hüaluroonhape) või soolalahuse süst (kontroll). .

•Kaks alarühma: varajane OA (Kellgren-Lawrence'i aste 0 koos kõhre degeneratsiooniga või I-III aste) ja kaugelearenenud OA (Kellgren-Lawrence'i IV aste).

•Patsiente hinnati enne süstimist ja 6-kuulise jälgimise ajal, kasutades EuroQoli visuaalset analoogskaala (EQ-VAS) ja rahvusvahelise põlve dokumentatsiooni komitee (IKDC) subjektiivseid skoori.

Tulemused:

•IKDC ja EQ-VAS skoorid paranesid statistiliselt oluliselt kõigis ravirühmades võrreldes kontrollrühmaga.

•Kolme PRP süstiga ravitud patsientide põlveskoorid olid oluliselt paremad kui teiste rühmade patsientidel.PRP või HA ühe annusega süstitud patsientide skoorides ei olnud olulist erinevust.

•Varajastes OA alarühmades saavutati oluliselt paremad kliinilised tulemused kolme PRP süstiga ravitud patsientidel, kuid kaugelearenenud OA-ga patsientide kliinilistes tulemustes ravirühmade vahel olulist erinevust ei olnud.

Järeldused:

1.Selle uuringu kliinilised tulemused viitavad intraartikulaarsele PRP- ja HA-ravile põlveliigese OA kõigis etappides.

2.Varajase OA-ga patsientidel on paremate kliiniliste tulemuste saavutamiseks kasulikud mitmed (3) PRP süstid.

3.Kaugelearenenud OA-ga patsientide puhul ei paranda mitu süstimist oluliselt ühegi rühma patsientide tulemusi.